Wat wordt vergoed voor tandarts en beugel vanaf 18 jaar?

Tot je 18e vergoedt de basisverzekering de gewone tandarts: de controle, tandsteen verwijderen en vullingen. Zodra je 18 bent, stopt dat; alleen een paar behandelingen, zoals een ingreep door de kaakchirurg of een kunstgebit, worden dan nog vergoed. Een gewone beugel wordt niet uit de basisverzekering vergoed, vóór je 18e niet en erna ook niet; alleen bij zeer ernstige afwijkingen is er een uitzondering. Je controle en je vullingen betaal je dus zelf, of je sluit er een aanvullende tandartsverzekering voor af.

Tot wanneer is de tandarts vergoed?

Tot je 18e verjaardag. Voor kinderen tot 18 jaar vergoedt de basisverzekering bijvoorbeeld de periodieke controle, tandsteen verwijderen en vullingen, zonder eigen risico. Zodra je 18 bent, wordt de gewone mondzorg niet meer vergoed uit het basispakket. Wat dan nog wel vergoed wordt, lees je hieronder.

Let op het verschil met je premie en je eigen risico. Die gaan pas in vanaf de eerste maand na je verjaardag. De vergoeding van de gewone tandarts stopt eerder: zodra je 18 bent. Word je op 10 maart 18, dan betaal je vanaf 1 april premie, maar een controle op 20 maart valt al niet meer onder de basisverzekering.

Wat vergoedt de basisverzekering nog vanaf 18?

Een paar behandelingen:

• chirurgische tandheelkundige hulp die alleen een kaakchirurg kan doen, en het röntgenonderzoek daarvoor;
• een kunstgebit voor de boven- en onderkaak;
• bijzondere tandheelkundige zorg, bijvoorbeeld orthodontie (beugelzorg) bij een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van tand, kaak of mond.

Doet de kaakchirurg iets wat je tandarts ook had kunnen doen, zoals een kies trekken, dan wordt dat niet vergoed. De periodieke controle zit vanaf 18 niet in het basispakket.

Voor zorg die wél vergoed wordt, geldt het eigen risico: het bedrag dat je per jaar eerst zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering, voordat je verzekeraar betaalt. Het gaat in vanaf de eerste maand na je verjaardag. Het is één bedrag per jaar voor alle zorg samen die eronder valt: voor een heel kalenderjaar is dat in 2026 385 euro. In het jaar waarin je 18 wordt, geldt een bedrag naar rato; hoe je verzekeraar dat berekent, vraag je daar na. Een vergoede tandartsbehandeling telt mee in dat bedrag; je betaalt er niet apart nog eens eigen risico over. Lees meer bij eigen risico. Voor een uitneembaar volledig kunstgebit bij de tandarts of tandprotheticus betaal je daarnaast een eigen bijdrage, een deel van de rekening dat altijd voor jezelf is: in 2026 is dat 25 procent van de kosten.

Wordt je beugel nog vergoed als je 18 bent?

Uit de basisverzekering meestal niet, en dat was vóór je 18e ook al zo: in het voorbeeld van de Rijksoverheid worden beugels voor jongeren niet vergoed uit het basispakket. Een beugel en de kosten van de beugeltandarts vallen er alleen onder als de behandeling bijzondere tandheelkundige zorg is. Daarvoor gelden strikte voorwaarden: het tand-kaak-mondstelsel ontwikkelt zich zeer slecht en verschillende medische specialisten zijn bij de behandeling betrokken, of er is een zeer ernstige afwijking die te vergelijken is met een schisis (gespleten lip, kaak en gehemelte). Je leeftijd maakt daarbij niet uit; je verzekeraar beoordeelt of je er recht op hebt.

Heb je een aanvullende verzekering, dan kan orthodontie (beugelzorg) daaronder vallen. Wat je verzekeraar vergoedt, vraag je daar na. Loopt je beugelbehandeling nog als je 18 wordt, vraag dan vóór je verjaardag bij je verzekeraar hoe het verdergaat.

Heb je een aanvullende tandartsverzekering nodig?

Dat beslis je zelf. Een basisverzekering is verplicht, een aanvullende verzekering niet. Wil je de controle, vullingen of andere tandartskosten vergoed krijgen, dan kan dat met een aanvullende verzekering bij je zorgverzekeraar. Welke behandelingen vergoed worden en hoeveel, verschilt per verzekeraar. Je hoeft de aanvullende verzekering niet bij dezelfde verzekeraar te nemen als je basisverzekering. Wat je precies vergoed krijgt, vraag je aan je eigen verzekeraar.

Of de premie van zo’n verzekering voor jou opweegt tegen wat je anders zelf betaalt, hangt af van hoe vaak je naar de tandarts gaat en wat je gebit nodig heeft. Vraag je tandarts welke behandelingen er de komende tijd te verwachten zijn. In onze vergelijking zie je alleen basispolissen; aanvullende verzekeringen vergelijken we niet.

Wat regel je rond je verjaardag?

• Ga je vlak vóór je 18e nog voor controle, dan valt die onder de basisverzekering.
• Wil je na je 18e verzekerd zijn voor de gewone tandarts, vraag je verzekeraar dan vóór je verjaardag of en wanneer een aanvullende tandartsverzekering kan ingaan. Ga je kort na je verjaardag naar de tandarts voordat die verzekering ingaat, dan kun je voor tandzorg nog niet verzekerd zijn.
• Blijf je op de polis van je ouders, dan verandert dit niet: ook daar valt de gewone tandarts vanaf 18 niet meer onder de basisverzekering. Hoe dat werkt, lees je bij thuiswonend.

Wat de basisverzekering verder wel en niet vergoedt als je 18 wordt, lees je bij wat je zorgverzekering dekt.